Sara Goldfarb é uma viúva aposentada que vive em um pequeno apartamento. Ela passa a maior parte do tempo assistindo à TV, especialmente a um programa específico de autoajuda. Ela tem a ilusão de superar sua atual existência monótona sendo convidada para esse programa. Seu filho, Harry, é viciado em drogas, mas junto com seu amigo Tyrone tem visões de se tornar um grande traficante de drogas. A namorada de Harry, Marion, poderia ser designer de moda ou artista, mas é arrastada para o mundo das drogas de Harry. Enquanto isso, Sara desenvolveu seu próprio vício. Ela quer desesperadamente perder peso e, por isso, entra em um curso intensivo que envolve o consumo de pílulas, pílulas essas que se revelam muito viciantes e prejudiciais ao seu estado mental.